Вокруг темы лекарств на ГВ очень много непонятного. Иногда по незнанию мамочка в виду необходимости принятия какого-то препарата, открывает инструкцию, в которой стоит пункт о невозможности применения препарата в период лактации, и сворачивает грудное вскармливание с болью в сердце. А на самом же деле есть достаточно много лекарственных препаратов с такой пометкой, совместимых с ГВ и безопасных для малыша.
А всему виной жёсткая необходимость в проведении клинических исследований (что действительно важно) и их дороговизна, с которой далеко не каждый производитель готов считаться ради какой-то пометки для не самой большой целевой группы. Проще просто написать “не совместим”, “нельзя”. Как будто у главных директоров этих компаний никогда не было жен, которые кормили грудью.
А обязать производителя это сделать тоже нельзя, т.к. этот пункт не является обязательным при регистрации лекарственного средства для выхода на рынок. Как будто у чиновников тоже не было жен, которые кормили грудью.
Особенно парадоксально, когда некоторые средства разрешены с 0+, а кормящей маме нет. И всё только из-за отсутствия отдельного исследования. Т.е. для детей средство проверено, а на мамах и молоке нет. По логике вещей оно и не надо, но по закону не разрешено. Вот и остается только ставить “при лактации запрещено”
Сегодня есть организации мировые, которые проводят такие исследования независимо и в полном объёме. Интересно за чей счёт и с какой целью. Наверное, я этого никогда не узнаю. Да этого и не надо. Главное, что они составляют справочники по совместимости лекарственных компонентов при лакиации и бесплатно публикуют это в сети (что ещё более удивительно в современном мире). Одно “но”, все эти справочники англоязычные.
Хотя действующее вещество вполне подаётся переводу и указано в инструкции, да и на коробочке мелким шрифтом (об этом все знают).
Небольшая сложность будет с многокомпонентными препаратами, тут надо проверять всё (например, “цитрамон”, который как раз действительно не совместим, т.к. помимо разрешенного парацетамола, в нем два опасных компонента или любое растворимое горячее питье, там вообще целый букет). Комплексные препараты, впрочем тот же ВОЗ как раз рекомендует заменять монокомпонентными аналогами.
В то же время ЮНИСЕФ вообще дает очень широкий список. Запрещает только противоопухолевые препараты и токсичные антибиотики тетрациклинового ряда.
Ниже два очень хороших ресурса. Справочники группируют вещества по степени риска: низкий – средний – высокий-опасный.
Итак, первое, нам нужно латинское название действующего вещества. Для этого можно воспользоваться онлайн переводчиком.
Адрес http://www.e-lactancia.org/
Набираете в строке поиск (sesrch) название лекарства, если его нет – то название действующего вещества. Смотрите результат.
Возможны 4 степени риска:
0 – безопасно,
1 – практически безопасно, возможны небольшие побочные эффекты, наблюдайте за ребенком,
2 – опасно,
3 – противопоказано.
LactMed чуть сложнее, для тех, кто знает немного язык.
http://toxnet.nlm.nih.gov/cgi-bin/sis/htmlgen?LACT.htm
Также вводите в поиск название лекарства, в результатах поиска выбираете статью про него. Находите раздел “влияние на детей на ГВ”. Тут информация, основанная на доказательной медицине, есть ссылки на исследования, на PubMed где это возможно. Ресурс очень надёжный.
Так, к чему всё это?
Любите детей – кормите грудью.
Будьте здоровы, а если возникла необходимость в лекарственных средствах, теперь вы знаете, как подобрать правильное.